Панические атаки

• ситуационная (ПА возникает в результате ожидания сложной ситуации или во время нее – конфликт, экзамен и т.д.)
• спонтанная (без видимых причин)
• условно-ситуационная (триггером ПА является кофеин, наркотик, предменструальный синдром и т.д.

Паническое расстройство — это функциональное неорганическое расстройство со всеми стрессовыми проявлениями, возникающее без видимых причин. К психотерапевту такие пациенты часто попадают после нескольких лет разнообразных исследований и консультаций у терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и др.

Формы панических атак:

• вегетативная («паника без паники», без особых проявлений страха (может быть напряжение, тоска, подавленность) с преимущественно телесными проявлениями (боли в груди, тремор, сердцебиение, потливость и т.д.)
• психогенная (проявляется сильнейшим страхом и паникой без особых телесных симптомов)
• смешанная

Стадии развития панических атак:

1. Тревожная (чаще всего в основе ПА находится тревожно-депрессивное расстройство, с которым психика справляется до определенного момента).
2. Первые панические атаки (накопление напряжения приводит к усилению тревожности и после очередного раздражителя – конфликта, духоты в метро, транспорте, приема наркотика происходит «выход страха в тело»- то есть первая паническая атака.
3. Навязчиво-фобическая – повторение приступов ПА приводит к возникновению фобий, навязчивых состояний, человек избегает ситуации и места, где были ПА.
4. Депрессивная – ухудшение состояния приводит к бессоннице, снижению работоспособности, депрессии. Безуспешные попытки справиться самому, неэффективное лечение приводят к безысходности, суицидальным мыслям.

Необоснованное назначение психотропных препаратов может дать временное улучшение, но не дает выздоровление, затягивая болезнь на долгие годы и может привести к лекарственной зависимости.

Лечение панических атак

Современными стандартами панических расстройств, являются психотерапия и медикаментозная терапия.

Изолированная терапия медикаментозными средствами не даёт выздоровление — она приглушает симптоматику, часто даёт побочные эффекты и может привести к лекарственной зависимости. Основной метод лечения — грамотная психотерапия, направленная на причины и патогенез панического расстройства.

Причины – не переработанные детские психотравмы, последующие стрессовые события, неустойчивая, незрелая психика.

Патогенез – иначе механизм развития расстройства – в основном это прогрессирующее тревожное расстройство с негативным мышлением и сильный страх при первых панических атаках, страх повторения таких атак ещё больше ухудшает состояние. Фиксация на неожиданных телесных ощущениях, негативная интерпретация таких ощущений еще больше поднимает уровень тревоги и запускает стрессовую реакцию «бей или беги». Гипнотерапия дает возможность убрать патологический стереотип реагирования и не допустить запуска стрессовой реакции.

Профилактика панических атак

1. Лечение тревожно – депрессивных расстройств, неврозов, которые могут привести к паническим расстройствам.
2. Правильный режим дня с достаточным временем на отдых и сон.
3. Не допускать физическое и психическое перенапряжение на работе, избегать сильные эмоциональные встряски.
4. Оптимальная физическая активность.
5. Исключить наркотики и злоупотребление алкоголя.

Очень часто даже однократное употребление наркотика может быть триггером для запуска панической атаки.